| ［お車情報］※［半角カナ］は使用しないで下さい |
| メーカー |
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| 車種名 |
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| グレード・仕様 |
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| 年式 |
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| 型式 |
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| 色 |
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| 車検有効期限 |
年月 |
| 走行距離 |
Km |
| シフト |
A/T（オートマ） CA/T（コラムオートマ）M/T（マニュアル） |
| ドア数 |
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| ハンドル |
右 左 |
| 外車の場合 |
ディーラー車 新車並行 中古並行 |
| 仕様・装備 |
A/C(エアコン)P/S(パワステ)P/W(パワーウインドウ)
A/W(アルミホイール)S/R(サンルーフ)
革シート マルチエアロ 純正ナビ 純正ＴＶ ＡＢＳ |
| 記録簿 |
有り 無し |
| 事故歴 |
有り 無し |
| 買取希望価格 |
円くらい |
その他
（アピールポイント等） |
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| ［お客様情報］※半角カナは使用しないで下さい |
| お名前※必須 |
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| フリガナ |
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| 都道府県※必須 |
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| ご住所 |
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| ＴＥＬ |
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| ＦＡＸ |
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| 携帯番号 |
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| E-mail※必須 |
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| 年齢 |
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| ご希望連絡方法 |
メール ＴＥＬ ＦＡＸ 携帯 |
| ご希望連絡時間帯 |
午前午後夜間時までいつでも可 |
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